平顶山东大肛肠医院 萎缩性胃炎严重吗？

体检报告上确诊了萎缩性胃炎，很多人看到的第一反应就是：我的胃难道萎缩了？事实上，萎缩性胃炎 ≠ 胃整个器官“缩小”或“干瘪”，而是指胃黏膜里的腺体数量减少、功能减退。

平顶山东大肛肠医院：“萎缩”的不是胃本身，而是胃黏膜腺体

正常情况下，胃黏膜表面布满分泌胃酸、胃蛋白酶、胃黏液的腺体（如胃底腺、幽门腺）。

而萎缩性胃炎由于长期炎症（如幽门螺杆菌感染、自身免疫）导致腺体被破坏，逐渐被纤维组织或肠上皮细胞替代（即“肠化生”）。

最终导致胃黏膜变薄，分泌功能下降，无法很好地完成消化吸收等工作，但胃的整体大小和形态通常不变（除非晚期因瘢痕收缩导致局部变形）。

平顶山东大肛肠医院：为什么会导致萎缩性胃炎？

常见原因：

一是幽门螺杆菌感染，这种细菌长期在胃里“放火”，免疫细胞反复进攻，腺体被“误伤”。

二是不良饮食习惯，长期的过度饮酒、吸烟、饮食不规律等，会对胃黏膜造成损害。过度食用刺激性、辛辣或油腻的食物可能会导致患病风险的增加。

三是长期胆汁反流，胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

其他因素还包括药物影响、年龄增长以及遗传因素。

平顶山东大肛肠医院：如何科学应对萎缩性胃炎？

1、找病因

尽快做C 13/14呼气试验，检查是否有幽门螺杆菌感染。

2、除菌治疗

若幽门螺杆菌阳性，规范四联疗法10~14天，根除率可达90%以上。

3、改变饮食与生活方式

? 低盐、少腌熏、多新鲜蔬果；

? 戒烟限酒，慎用损伤黏膜的药物（如长期NSAIDs）；

? 分餐制，防止细菌再感染。

4、定期复查

根据“胃炎-肠化生-异型增生”分级，轻-中度每1~3年一次胃镜；重度或伴异型增生每6~12个月一次，必要时内镜下切除病灶。

平顶山东大肛肠医院提醒：研究显示，仅约0.1%~0.5%的萎缩性胃炎患者最终进展为胃癌，关键在于早发现、早干预、定期随访。

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