
近日,苏州一起口腔医疗事故引起行业广泛关注:一位患者因拔牙创面较大较深,医生使用传统棉球压迫止血时,不慎将其中一个棉球遗留在牙槽窝内,未及时发现取出,缝合后导致创口感染发炎,患者痛苦不已。这一事件再次引发公众对拔牙等口腔临床手术安全性的重视和讨论。
其实类似这样的事故在临床上不是个例,不仅给患者带来不便,也为医护人员和医院门诊带来信任危机。在拔牙手术中,所使用的一次性棉球、明胶海绵等常规止血材料存在一定的安全隐患,对于较大较深的拔牙窝,在材料浸血后会导致术野不清,极易遗留于窝洞深处,甚至进入到咽旁间隙,引发严重并发症。棉絮等不可吸收的异物残留,同样会引发组织炎症,某些明胶海绵降解不完全,且降解产物中含有甲醛等重金属成分,可能引发局部炎症或免疫反应,增加干槽症等并发症发生概率,严重影响组织愈合。
面对这些拔牙手术中的“隐形”风险,临床中选用的理想止血材料,应满足成分安全、完全降解、止血快速有效且具备组织修复能力等临床需求,那么博纳塞口腔专用胶原蛋白海绵的出现,解决了这一难题。
拔牙要塞—“博纳塞”
博纳塞?口腔专用胶原蛋白海绵,为软组织修复再生材料,具有填充、止血、修复功效,主要用于有效减少拔牙术后并发症、减少牙槽骨吸收、促进软组织修复、残腔填充及支撑占位等作用。博纳塞?取自牛跟腱的Ⅰ型胶原蛋白,是具有完全生物活性的Ⅲ类植入材料,可体内吸收,其降解产物为利于组织修复的脯氨酸和羟脯氨酸。博纳塞?以优异的胶原纯度、三倍密度及快速止血的能力,成为口腔胶原蛋白的金标准。

目前博纳塞?口腔专用胶原蛋白海绵,是经专家共识在拔牙窝出血评价为1级到3级时,可以有效止血的必选修复材料。在《实用口腔医学杂志》中提到,博纳塞的填充可激活双重止血机制,有效降低术后出血风险。


[1]林权泉,王峰,王佩,等.下颌中低位阻生第三磨牙拔除后出血的风险因素研究[J].实用口腔医学杂志,2021,37(04):545-549.
《中国口腔颌面外科杂志》中将传统止血棉球与博纳塞口腔专用胶原蛋白海绵,从术后出血情况、术后疼痛评分、术后肿胀程度、治疗前后炎症、术后并发症发生率等做了实验对比,结论是博纳塞用于可有效避免术后并发症发生,值得临床应用。其中提到相较于传统止血棉球,博纳塞的形态可以紧贴拔牙窝,填充后胶原支架具有支撑占位的效果,且降解产物羟脯氨酸及脯氨酸可参与代谢循环,有助于组织修复和上皮封闭,在阻生齿拔除中可有效稳定血凝块,降低并发症发生。



[2]王辰昕,彭晶,黄昕,等.柱状胶原蛋白海绵用于阻生牙拔除的效果及并发症风险分析[J].中国口腔颌面外科杂志,2023,21(02):146-151.DOI:10.19438/j.cjoms.2023.02.008.



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